miércoles, 11 de diciembre de 2013

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA (INFORMACIÓN PARA PACIENTES)

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA (INFORMACIÓN PARA PACIENTES)


La extracción de la vesícula biliar es una de las cirugías más frecuentes. En el pasado, cuando un cirujano recomendaba una operación de la vesícula biliar, era necesaria una gran incisión y consecuentemente había mucho dolor después de la cirugía. Estos pacientes requerían permanecer en el hospital casi durante una semana y no regresaron a sus actividades normales hasta seis semanas después.

Es normal que al saber esto Usted esté preocupado. Quizás Usted no puede darse el lujo de estar ausente de su trabajo, y obviamente debe estar preocupado de no estar totalmente funcional en el hogar por un mes o más. Actualmente existe una técnica con grandes ventajas llamada laparoscopía y el nombre médico de este procedimiento es Colecistectomía Laparoscópica.

Las ventajas más evidentes son:

  • En vez de una incisión de 15 - 20 cm la operación requiere solamente tres o cuatro pequeñas heridas en el abdomen.
  • El paciente usualmente tiene mínimo dolor postoperatorio
  • El paciente usualmente experimenta una recuperación más rápida
  • La mayoría de los pacientes regresan a su hogar en las primeras 24-48 horas y disfrutan un rápido retorno a las actividades normales.

PERO ¿QUÉ ES LA VESÍCULA BILIAR?

  • La vesícula biliar es un órgano en forma de pera que descansa debajo del hígado.
  • Su función principal es la colección y concentración de bilis (la cual se produce en el hígado).
  • La bilis es liberada por la vesícula después de comer, ayudando a la digestión.
  • La bilis viaja a través de los conductos biliares hacia el intestino delgado.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE LA VESÍCULA?

Los problemas de la vesícula biliar son usualmente causados por la presencia de cálculos, los cuales son pequeñas piedras compuestos principalmente de colesterol y sales biliares, que se forman en la vesícula o en la vía biliar.

  • No se sabe porque algunas personas forman cálculos.
  • No se conoce alguna medida para prevenir los cálculos.
  • Estos cálculos pueden obstruir la salida de la bilis de la vesícula, causando su inflamación y produciendo dolor abdominal agudo, vómito, indigestión y, ocasionalmente, fiebre.
  • Si el cálculo obstruye el colédoco, se puede producir ictericia (color amarillo en la piel).


¿CÓMO SE ENCUENTRAN Y TRATAN ESTOS PROBLEMAS?

Después de que el paciente tiene síntomas...

  • El ultrasonido (ecografía) es el método más usado para encontrar los cálculos.
  • En pocos casos más complejos, otros exámenes pueden ser usados para evaluar la vesícula.
  • Los cálculos no son expulsados por sí mismos. Algunos pueden ser manejados temporalmente con medicamentos o dietas especiales. Estos tratamientos tienen baja tasa de éxito y los síntomas continuarán hasta que la vesícula se extraiga.
  • La extracción quirúrgica de la vesícula biliar es el tratamiento más seguro y reconocido a través del tiempo para las enfermedades de la vesícula biliar.

¿QUÉ PREPARACIÓN ES REQUERIDA?

  • Antes de la cirugía, se requieren mínimo 8 horas de ayuno.
  • Usted debe bañarse la noche anterior o en la mañana de la cirugía.
  • Si usted padece estreñimiento o constipación consulte con su cirujano sobre las ventajas o no de realizar un enema o alguna preparación similar.
  • Algún examen preparatorio puede ser requerido de acuerdo a su condición médica.
  • Si toma alguna medicación diariamente, discuta con su cirujano si él desea que tome alguna medicación en la mañana.
  • Si usted toma aspirina, anticoagulantes o alguna otra medicación DEBE informarlo a su cirujano pues en ocasiones es necesario suspender estos medicamentos previo a la cirugía.

¿CÓMO SE REALIZA LA EXTRACCIÓN LAPAROSCÓPICA DE LA VESÍCULA BILIAR?

  • Bajo anestesia general. El paciente va estar dormido durante la cirugía.
  • Mediante una cámara y un lente especial (laparoscopio) a través del ombligo se realizará la cirugía asistida por video, lo cual le dará al cirujano una imagen clara y magnificada de los órganos.
  • Utilizando unos instrumentos especialmente diseñados se separará delicadamente la vesícula de sus adherencias y se extraerá a través de una de las incisiones.
  • Si el cirujano encuentra uno o más cálculos en el colédoco (conducto biliar), se pueden extraer usando un endoscopio especial o bien se puede decidir extraerlos después usando otro procedimiento mínimamente invasivo. En algunos casos será necesario convertir a una cirugía abierta con el objeto de extraer todos los cálculos.
  • Después de que el cirujano ha extraído la vesícula, las pequeñas incisiones son cerradas con puntos de sutura.

¿QUÉ OCURRE SI LA CIRUGÍA NO SE PUEDE REALIZAR POR MEDIO DE LA LAPAROSCOPÍA?

En un número pequeño de pacientes no es posible completar la cirugía mediante el método laparoscópico ya sea por la incapacidad de visualizar o manejar las diferentes estructuras o cuando el cirujano decide que es más seguro convertir la cirugía laparoscópica a cirugía abierta.

Esto no debe ser considerado una complicación. Esta decisión significa buen juicio quirúrgico.
Algunos factores que aumentan el riesgo de conversión a cirugía abierta incluyen la obesidad, antecedentes de cirugías abdominales previas que causan cicatrices densas o sangrado durante la cirugía.

La decisión de ejecutar un procedimiento abierto es una decisión de juicio realizada por su cirujano antes o durante la cirugía. La decisión de convertir a cualquier procedimiento abierto es basada estrictamente en la seguridad del paciente.


¿CUÁNTO TIEMPO PERMANECERÁ EN EL HOSPITAL?

  • La mayoría de los pacientes regresan a su hogar en las primeras 24-48 horas después de la cirugía.
  • La mayoría de los pacientes pueden regresar a trabajar después de siete días de haber realizado el procedimiento laparoscópico.

¿ES SEGURA LA OPERACIÓN?

Numerosos estudios médicos muestran que la tasa de complicaciones de la cirugía laparoscópica de vesícula es comparable a la tasa de complicaciones de la cirugía tradicional de la vesícula cuando se realiza por un cirujano adecuadamente entrenado.


¿EXISTEN RIESGOS?

Existen riesgos como en cualquier clase de operación. La gran mayoría de los pacientes de colecistectomía laparoscópica no experimentan complicaciones y rápidamente retornan a sus
actividades normales.

Es importante recordar que antes de sufrir cualquier tipo de cirugía (bien sea laparoscópica o abierta) usted debe preguntar a su cirujano a cerca de su experiencia y deberá conocer los riesgos, beneficios y posibles complicaciones que puedan presentarse.

Las complicaciones más frecuentes pueden incluir sangrado, infección, neumonía, trombosis, problemas cardiacos y fuga biliar con o sin sección de conductos.


¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DE LA VIA BILIAR?


  • Debe considerar que la extracción de la vesícula biliar es una cirugía abdominal mayor.
  • Puede haber dolor.
  • Puede haber náusea y/o vómito.
  • Puede requerir una dieta especial de 8 a 12 semanas.
  • El caminar es aconsejado.
  • Los pacientes pueden retirarse sus vendajes y bañarse al día siguiente de la cirugía.
  • Los pacientes probablemente serán capaces de regresar a sus actividades normales incluyendo conducir su automóvil, subir escaleras, levantar objetos livianos y trabajar.
  • La presencia de fiebre, color amarillo en los ojos o la piel, empeoramiento del dolor abdominal, distensión, nausea y vómito persistente, o drenaje por alguna de las heridas son indicaciones de que alguna complicación puede haber ocurrido. Usted debe contactar a su cirujano en estas circunstancias.
SAGES 2013

viernes, 22 de noviembre de 2013

AVISO DE PRIVACIDAD MEDICOS HOSPITEN MEXICO


Aviso de Privacidad de Médicos Profesionales Hospiten México SA de CV


Identidad y Domicilio del Responsable

Los datos personales proporcionados por usted serán utilizados por Hospiten México, S.A. de C.V. (en adelante “Hospiten”) con domicilio en Avenida Bonampak Lote 7, Manzana 2, S.M. 10, Cancún, Quintana Roo, C.P. 77500.


Datos personales sometidos a tratamiento

Hospiten para cumplir con las finalidades señaladas en el presente Aviso tratará datos personales de identificación, datos personales de contacto, datos profesionales, datos sobre características físicas, datos académicos, datos biométricos, datos patrimoniales y/o financieros.
Nos comprometemos a que los mismos serán tratados bajo estrictas medidas de seguridad, siempre garantizando su confidencialidad. De este modo, le informamos que su consentimiento para el tratamiento de este tipo de datos está exceptuado por ser necesario para el cumplimiento de las obligaciones derivadas de la relación profesional entre usted y Hospiten.


Finalidades Primarias

Los datos personales que nos ha proporcionado serán utilizados para las siguientes finalidades primarias y necesarias:

  • El cumplimiento de las disposiciones del contrato de prestación de servicios que usted suscriba con Hospiten;
  • Integrarle a la comunidad médica de Hospiten;
  • La creación de un perfil usuario para la administración de su estancia profesional en Hospiten; 
  • La administración del acceso físico a las instalaciones de Hospiten; 
  • La administración del acceso electrónico a los sistemas e infraestructura tecnológica de Hospiten; 
  • La administración de herramientas de desempeño profesional; 
  • La creación e implementación de procesos analíticos y estadísticos; 
  • Dar referencias profesionales de usted y;
  • En resumen, para realizar todas las actividades necesarias para la administración y gestión de los servicios profesionales que presta a Hospiten.



Finalidades Secundarias

Además, si usted no se opone, Hospiten tratará sus datos personales necesarios para finalidades secundarias relacionadas con la mejora y fomento del mejor entorno y clima dentro de Hospiten (como difusión de felicitaciones y demás celebraciones y días especiales). También, su imagen personal (ya sea foto, video, etc.) podrá ser utilizada en la elaboración de material informativo y promocional.


Transferencias

Hospiten para cumplir la(s) finalidad(es) necesarias anteriormente descrita(s) u otras aquellas exigidas legalmente o por las autoridades competentes, sólo transferirá los datos necesarios en los casos legalmente previstos, en especial, Hospiten transferirá sus datos personales necesarios a aquellas sociedades que forman parte del grupo societario de Hospiten, esto es, a nuestra compañía controladora, así como empresas subsidiarias y filiales de Hospiten para la correcta prestación de nuestros servicios. Le informamos que dicha transferencia no requiere de su consentimiento conforme a la normatividad porque las empresas del Grupo operan bajo los mismos procesos y políticas de respeto a la privacidad.


Medio y procedimiento para Derechos ARCO y Revocación del Consentimiento 

Usted o su representante legal podrá ejercer cualquiera de los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición (en lo sucesivo “Derechos ARCO”), así como revocar su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales solicitando el modelo que para tal fin existe en nuestro Centro.

Para que el Responsable de Privacidad de GSM pueda darle seguimiento a su solicitud, usted o su representante legal, deberá acreditar correctamente su identidad para lo que es necesario que complete todos los campos indicados en la Solicitud y lo acompañe con copia de alguna de las identificaciones oficiales vigentes que se señalan en el mismo.

O a través de la dirección electrónica solicitudes_arco@hospiten.com, en cuyo caso también  deberán de acreditarse de forma correcta.

En caso de que la información proporcionada en la Solicitud sea errónea o insuficiente, o bien, no se acompañen los documentos de acreditación correspondientes, el Responsable, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud, podrá requerirle que aporte los elementos o documentos necesarios para dar trámite a la misma. Usted contará con diez (10) días hábiles para atender el requerimiento, contados a partir del día siguiente en que lo haya recibido. De no dar respuesta en dicho plazo, se tendrá por no presentada la solicitud correspondiente.

El Responsable le comunicará la determinación adoptada, en un plazo máximo de veinte (20) días hábiles contados desde la fecha en que se recibió la solicitud, a efecto de que, si resulta procedente, haga efectiva la misma dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a que se comunique la respuesta. La respuesta se dará vía electrónica a la dirección de correo que se especifique en la Solicitud.


Limitación y/o Divulgación de sus datos personales

Usted podrá limitar el uso o divulgación de sus datos personales enviando su solicitud al Responsable a la dirección solicitudes_arco@hospiten.com. Los requisitos para acreditar su identidad, así como el procedimiento para atender su solicitud se regirán por los mismos criterios señalados en el apartado anterior. De esta manera, como mecanismo de limitación, en caso de solicitarlo Hospiten registrará sus datos en un listado de exclusión interno.  
Cambios al Aviso de Privacidad

Cualquier cambio o modificación al presente aviso podrá efectuarse por Hospiten en cualquier momento y se dará a conocer a través de su portal www.hospiten.com.

sábado, 2 de junio de 2012

HIGH QUALITY - BILINGUAL HEALTH-CARE IN PLAYA DEL CARMEN



Mexican health-care is extremely costeffective, estimated at just 25-30% of equivalent U.S. healthcare costs. An office visit to a private doctor in Mexico City may cost $30-40. Its proximity to the U.S. makes Mexico an attractive medical tourism destination.

To date, Mexico’s medical industry has concentrated on cosmetic and dental surgeries for its international patient base, but as the number of U.S. and other foreign expatriates grows so too will the availability of healthcare services offered. Mexico’s health ministry plans to increase the number of accredited facilities to respond to this growing need.

According to recent research, Americans are already seeking medical care in countries such as the Gulf States, Thailand, India, Singapore, Costa Rica, Brazil, Mexico, and Panama among other foreign locales, with an estimated 750,000 Americans that traveled abroad for medical care in 2007. Those seeking medical care abroad have various reasons for doing so:

  • Care for non-covered procedures or non-FDA approved treatment.
  • Increased attention from insurance providers, which encourage employers to seek alternatives to the U.S. System.
  • Cosmetic/Leisure medical vacation.
  • For the global workforce, treatment in their native country.
  • Outpatient surgery that has high out-of-pocket costs- 75% of medical tourism procedures fall into this category.
  • Increased sophistication of medical tourism operations overseas.

While Mexico has established itself as a destination for elective surgery, more sophisticated procedures are now routinely sought by Americans at a lower cost with reimbursement from their insurance companies. For most Americans, such procedures are covered by their insurance with preauthorization.

Insurers are beginning pilot programs to explore the practicality of paying for medical procedures abroad. In Mexico, Blue Shield and HealthNet are already covering about 20,000 patients in California that may seek treatment in Mexico using their U.S.-based health benefits plan.

United Healthcare and its PacifiCare subsidiary now offer health plans targeted at employers with Hispanic, bilingual or Spanish-preference employees in California and other states. Additionally, most major U.S. insurers will provide insurance reimbursement for emergency care and treatment for U.S. travelers in Mexico. Other insurance carriers providing coverage in Mexico include Amedex, a private insurer based in the U.S., which has been operating in Mexico for 15 years; Morgan White, International Citizens, and Integra Global all target U.S. retirees over 50 years old living in Mexico for health insurance. Additionally, some U.S. retirees have elected to opt for private Mexican insurance coverage. The average annual cost for such a policy is between $1,500-$2,500/year.

There is an insurance reimbursement program in Mexico that is available to U.S. military retirees living overseas. “Tricare for Life” is a healthcare policy that provides coverage worldwide, including in Mexico, to U.S. military retirees and their dependents.

Beyond basic medical care, Mexico is becoming a preferred destination for laparoscopic surgeries, hernia repair procedures, dental care and the purchase of prescription drugs. For fixed income retirees, the cost advantage is clear.

Our facilities at Hospiten Riviera-Maya have certified and licensed professionals and  adequate and appropriate facilities to help you solve your health problem at a very competitive price.  Please let us know your needs. Ask for a free-quote.

Miguel Angel Rico Hinojosa, MD
General & Digestive Surgeon
Hospiten Riviera Maya - Playa del Carmen, México

La dieta HCG (hormona gonadotropina coriónica humana), también llamada dieta Simeons o dieta hipocalórica de 500 calorías.


He notado un enorme interés en este tipo de dietas, incluso me enteré que existe un “Consejo” (HCG Diet Council) que certifica a los “profesionales” que quieran vender productos con hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) para lograr pérdidas increíblemente rápidas llegando a lograr hasta 11-16 Kilos (dependiendo del sexo) en un ciclo rápido de 6 semanas.

El costo de dichos ciclos oscila entre $800 y $1,000 USD y se argumenta que su efectividad radica en los hallazgos descritos en la década de los 50's por el Dr. Albert Simeons, endocrinólogo inglés, quien descubrió que el empleo de HCG aunado a una dieta de 500 calorías por día llevaban a una pérdida de peso rápida y sostenida, sin embargo con el paso de los años dicha teoría fue refutada una y otra vez mediante estudios aleatorizados y doble ciego. Sin embargo el negocio de la belleza y la delgadez es grande y actualmente empresas grandes y pequeñas así como algunos “profesionales” han optado por retomar dichas teorías y vender “productos milagro”.

En México dichas prácticas están reguladas por la Comisión Federal para la Prevención de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y en los Estados Unidos de Norteamérica por la FDA (Food and Drug Administration) que es una agencia relacionada directamente con el Departamento de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica cuya misión es asegurar la seguridad y efectividad de los medicamentos, vacunas y otros productos biológicos incluyendo dispositivos médicos que puedan ser utilizados en humanos o animales. Así mismo se encarga de supervisar los productos relacionados con la nutrición (alimentos), cosméticos, suplementos y complementos alimenticios, productos que emiten radiaciones y la regulación de productos derivados del tabaco.

Dicha dependencia (FDA) lanzó una alerta a finales del 2011 advirtiendo de los riesgos potenciales para la salud derivados de los productos relacionados con la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) para bajar de peso. Los productos a los que hace mayor énfasis esta alerta sanitaria son aquellos que se venden sin prescripción médica alguna y que se ostentan como “naturales” o incluso “homeopáticos”.

La hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) es una hormona que se produce durante el embarazo. Como tal es una hormona que puede ser utilizada con fines médicos en su presentación inyectable siendo su uso más común el tratamiento de ciertos casos de infertilidad. Incluso para este fin ha sido previamente aprobada por la FDA.

Siguiendo este orden de ideas, NO EXISTE NINGÚN PRODUCTO PARA BAJAR DE PESO QUE CONTENGA HGC Y QUE ESTÉ ACTUALMENTE AVALADO POR LA FDA ya que hasta el momento no hay evidencia suficiente que demuestre que el uso de la HCG acelere la pérdida de peso, incluso puede generar riesgos importantes a la salud al combinarse por tiempo prolongado con una dieta hipocalórica altamente restrictiva (500 calorías al día o menos).

Los riesgos derivados de una dieta hipocalórica como esta incluyen formación de litos vesiculares, desequilibrio hidroelectrolítico y arritmias cardiacas. En el documento se incluye un número gratuito 800-FDA-1088 o un vínculo electrónico www.fda.gov/medwatch/report.htm que le permitirá denunciar la comercialización de este tipo de productos o reportar efectos adversos.

Los vínculos relacionados con esta nota se incluyen a continuación y espero que les sean de utilidad:



Tomando como base la alerta de la FDA investigué algo acerca de los riesgos relacionados con este tipo de dietas y productos que enriqueciera la información contenida en los links encontrando que existe un documento titulado “Myth vs. Fact: The Human Chorionic Gonadotropin (HCG) Diet.” elaborado por The Hormone Foundation (que es parte de The Endocrine Society) que describe los estudios que desde hace décadas han refutado las hipótesis que relacionan el empleo de la HCG con la pérdida de peso y que incluso incrementan el riesgo de trombosis, sangrados transvaginales anormales, disminución de la producción de esperma, quistes de ovario y, en algunos hombres, el crecimiento de las mamas o ginecomastia. Aunado a lo anterior, el régimen dietético sugerido -menor a 500 calorías por día- evita el aporte de los más de 40 nutrientes necesarios (incluyendo vitaminas, minerales y proteínas) para mantener una buena salud, además de los problemas arriba descritos como la formación de litiasis vesicular, arritmias cardiacas o desequilibrios hidroelectrolíticos.


¿Cómo enganchan estas “empresas” a sus clientes? Ofreciéndoles bajar de 10 a 20 kilos en 1 mes. Obviamente muchas de las personas que han seguido esta dieta pueden constatar la pérdida de peso, sin embargo se ha visto que se debe a la restricción calórica extrema y no precisamente a la utilización de la hormona HCG.

Por último queda resaltar que para obtener buenos resultados se requiere seguir una dieta balanceada, ejercicio y, sobretodo, metas realistas.

viernes, 1 de junio de 2012

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGUROS Y EFICIENTES.

En Hospiten Riviera Maya contamos con un equipo multidisciplinario de especialistas certificados que incorporan avances tecnológicos de reconocimiento mundial. Esto asegura un procedimiento quirúrgico seguro y eficaz.

Nuestro objetivo es dar atención especializada aplicando los conocimientos y la tecnología médica necesaria para el manejo de cada problema en particular, con el fin de prevenir, aliviar, mejorar, examinar y sobre todo salvaguardar la integridad física y emocional del paciente.

En Hospiten Riviera Maya también contamos con procedimientos ambulatorios y de corta estancia que le permitirán a usted una pronta recuperación y mejores resultados. Así mismo contamos con paquetes especiales para aquellos pacientes que no cuenten con el respaldo de una compañía de seguros.

La atención por parte de su cirujano será única, personalizada e integral. Además de que en nuestras instalaciones usted tendrá acceso, en un sólo lugar, a sus estudios de laboratorio y de imagen (necesarios para realizar cualquier procedimiento quirúrgico). Los resultados de los mismos le serán entregados a usted y enviados a su médico a través del expediente electrónico.

Para la atención de cualquier duda u orientación sobre procedimientos medico-quirúrgicos puede ponerse en contacto con nosotros a los números 984 803 1002, 984 106 38 55 y 984 155 74 54, escribir al correo miguelangel.rico@hospiten.com o acudir directamente a nuestras instalaciones.

En Hospiten Riviera Maya contamos con las instalaciones y el equipo para realizar cirugías en las siguientes especialidades: Cirugía general y laparoscópica, traumatología y ortopedia, otorrinolaringología, ginecología y obstetricia así como procedimientos menores.

miércoles, 30 de mayo de 2012

CONVENIO CON AMERICAN EXPRESS®

¡YA CONTAMOS CON PLANES A MESES SIN INTERESES
CON TARJETAS AMERICAN EXPRESS®!

AHORA PODRÁ DISFRUTAR DE NUESTROS PAQUETES QUIRÚRGICOS PAGÁNDOLOS CÓMODAMENTE HASTA EN 12 MENSUALIDADES SIN GENERAR INTERESES.


¿Como funciona la promoción a meses sin intereses?


Es muy común ver promociones a meses sin intereses. Los meses sin intereses son una forma realizar compras sin tener que desembolsar el total de golpe, y son recomendados para gastos fuertes. Esta promoción en concreto se debe a un acuerdo realizado directamente entre el grupo Hospiten y American Express® estipulando un rango de 2 hasta 12 meses sin intereses.

Este acuerdo permite un CAT 0% Informativo. El único requisito es que la Tarjeta deberá estar vigente y al corriente en sus pagos. La otra ventaja es que los pacientes podrán acceder a los servicios médicos y quirúrgicos inmediatamente pagándolos después mensualmente y sin cobrar intereses.

Es importante recordar que el importe total de la cuenta se reflejará en el límite de crédito restante en la tarjeta. Conforme se va pagando el importe en mensualidades, el banco informará en el Estado de Cuenta el detalle de los movimientos.

Un tip importante para las compras a meses no sean una carga difícil de llevar es es revisar, al momento de la compra, que en el comprobante (voucher) se vea reflejada la promoción y que cada pago parcial no exceda el 30% del ingreso mensual. Por ejemplo, si gana $10,000.00 al mes lo ideal es que los pagos mensuales no excedan de $3,000.00.

Si se satura la capacidad de endeudamiento, es probable que el margen para domiciliar pagos -como el teléfono o la televisión por cable- se vea disminuido. Los meses sin intereses sin duda son una modalidad atractiva de pago, pero si se usan de manera irresponsable pueden generar deudas de muy largo plazo.

martes, 22 de mayo de 2012

CÓLICO VESICULAR Y OTROS SÍNTOMAS PARECIDOS


Como comentamos en la publicación anterior, las enfermedades relacionadas con la vesícula biliar pueden manifestarse con malestar, dolor abdominal y náuseas entre otros síntomas, generalmente asociado a alimentos. Otros síntomas frecuentes son gases, inflamación o distensión abdominal, sudor, escalofríos, vómitos y fiebre. Estos síntomas generalmente surgen cuando hay una obstrucción que impide el paso de la bilis hacia el intestino.

La mayoría de los casos de obstrucción se debe a la presencia de piedras o cálculos biliares, por lo que las personas que presenten estos problemas, deben someterse a un examen médico urgente. La mayoría de los síntomas ceden con dieta y medicamentos específicos, sin embargo esta mejoría es temporal. La resolución del problema se logra al remover mediante una cirugía la vesícula enferma.

Actualmente existen técnicas modernas, de mínima invasión, que permiten realizar este tipo de procedimientos con riesgos mínimos además de permitir una rehabilitación más rápida logrando así reincorporarse a las actividades cotidianas con facilidad.

Es importante que si ha presentado 2 o más síntomas acuda a valoración médica. Él podrá orientarlo (y referirlo si es necesario) para una mejor atención evitando así las posibles complicaciones que pueden presentarse. En caso de requerir una valoración especializada recuerde que la buena atención de un paciente quirúrgico es el único factor que puede determinar la adecuada evolución minimizando los riesgos para la vida del paciente. Usted como paciente tiene todo el derecho de exigir y comprobar que el médico que lo va a operar esté debidamente capacitado, lo que fácilmente se demuestra con el título de Especialista en Cirugía General y el diploma de Certificación del Consejo correspondiente.

Por otro lado es importante recordar que existen un sinnúmero de enfermedades que pueden presentar síntomas parecidos, por lo que un buen interrogatorio acompañado de una exploración minuciosa y los estudios correspondientes pueden dar un diagnóstico certero que le permita tomar la mejor decisión.

El Dr. Miguel Angel Rico Hinojosa es médico especialista en Cirugía General certificado ante el Consejo Mexicano de Cirugía General y actualmente labora en Hospiten Riviera Maya. Al notar las necesidades de la población decidió formar una clínica de trastornos digestivos aprovechando la infraestructura de la cadena Hospiten. Hága su cita hoy mismo y mencionando esta publicación el Dr. Miguel Angel Rico le ofrecerá la primer consulta sin costo. Sus números de contacto son (984)803 1002, (984) 155 7454 y el célular (984) 106 3855. Correo electrónico: miguelangel.rico@hospiten.com

HIDROTERAPIA DE COLON, LIMPIEZA DE COLON O SIMPLEMENTE COLÓNICO


¿ES LA HIDROTERAPIA DE COLON UNA ALTERNATIVA EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO?

La hidroterapia del colon es una infusión de agua tibia hacia el colon, generalmente este tipo de terapias es realizada por personal que en ocasiones cuenta con algunos estudios de enfermería.

Citada con frecuencia en páginas web sobre medicinas naturales y alternativas, en las que se le atribuyen propiedades terapéuticas muy amplias en una gama extensa de patologías. La búsqueda en bases de datos biomédicas no arrojó ningún ensayo clínico ni serie de casos que aportara información sobre su eficacia. Existen series difundidas por centros que realizan este tipo de intervención pero éstas no ofrecen condiciones mínimas de validez científica. En Reino Unido existe la Association of Colonic Hydrotherapists con más de 60 miembros y una experiencia reportada de 5,600 hidroterapias mensuales que producen considerables ganancias. En Medline se encontraron 2 reportes de casos de complicaciones infecciosas severas (abscesos, gangrena perineal) asociadas a esta práctica (Lancet Infect Dis 2005 Aug;5(8):527 y Ann Acad Med Singapore 1999 Jul;28(4):583-5).

En lo personal considero que NO es una alternativa eficaz para el tratamiento del estreñimiento, incluso aunque algunas personas lo están recomendando cada vez más la evidencia científica ha mostrado que puede llegar a ser peligroso para la salud. A continuación resumo algunos artículos interesantes que le ayudarán a tomar la mejor decisión.


  • THE JOURNAL OF FAMILY PRACTICE (AGOSTO 2011): La hidroterapia de colon no ha demostrado beneficios tangibles y si efectos adversos. Este tipo de prácticas estan proscritas desde 1919 por la Asociación Americana de Medicina (AMA). La gran cantidad de líquido introducido a través del recto (casi 60 litros) puede ser muy peligroso para algunos pacientes. La hidroterapia de colon NO es un procedimiento milagroso. No mejora la piel ni lo hará más inteligente. Tampoco le ayudará a perder peso real. Los efectos adversos más comunes son náusea, vómito, diarrea, mareo, deshidratación y/o desequilibrio hidroelectrolítico, insuficiencia renal aguda, pancreatitis, perforación intestinal, insuficiencia cardiaca, embolia e incluso infecciones. La mayoría de los equipos utilizados no han sido aprobados por la FDA en los Estados Unidos de Norteamérica.
    http://www.jfponline.com/purls/pdf2F6008%2F6008JFP_Article1.pdf
  • THE INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL PRACTICE (MARZO 2010): A pesar de varias quejas expresadas por las diversas organizaciones dedicadas al empleo de estas terapias colónicas la evidencia médica actual no demuestra efectos benéficos en los pacientes. Las estrategias de mercadotecnia utilizadas para comercializar este tipo de terapias y sus productos relacionados confunden a los pacientes.
    http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02166.x/pdf
  • ASIAN BIOMEDICINE (DICIEMBRE 2011): Los autores realizaron una búsqueda en internet encontrando 697,000 resultados mostrando argumentos no demostrados científicamente, incluso citan un artículo de 1997 publicado en el Journal of Clinical Gastroenterology titulado “Colonic irrigation and the theory of auto-intoxication: a triumph of ignorance over science”, además de un artículo publicado en 2009 en el American Journal of Gastroenterology en el que no recomiendan este tipo de prácticas por no tener un sustento científico que le otorguen validez y agregan que las máquinas utilizadas en este tipo de hidroterapias colónicas son consideradas como CLASE III por la FDA, lo cual impide su comercialización sin una justificación médica válida.
    http://abm.digitaljournals.org/index.php/abm/article/viewFile/885/504

Es cierto que también hay libros como el de Gloria Beningaza donde se le atribuyen incluso propiedades milagrosas y se le llega a considerar como una terapia holística. Si a pesar de estas recomendaciones usted llega a utilizar este tipo de servicios es importante recalcar que no debe presentar dolor. Si el procedimiento es molesto o experimenta dolor avise inmediatamente al encargado o consulte a su médico. Reitero que no recomiendo este tipo de terapias pero si aún así lo llega a hacer sugiero que revise que el equipo (cánulas) sea desechable y que al menos cuente con certificado de la Secretaría de Salud, un equipo de reanimación y un responsable sanitario.

ESTREÑIMIENTO O CONSTIPACIÓN


El estreñimiento o constipación es un problema muy frecuente en la población general. Se presenta en el 10 al 20% de la población en general, 25% en la tercera edad y en el 20% de los pacientes entre 30 y 40 años, con prevalencia en mujeres jóvenes. Se caracteriza por el hecho de evacuar menos de tres veces a la semana y generalmente se asocia a heces duras o difíciles de evacuar. También se puede hablar de estreñimiento si usted presenta dolor durante la defecación o si es incapaz de evacuar después de intentarlo o pujar durante 10 minutos o más.

Los patrones normales de las deposiciones varían ampliamente de una persona a otra. Aunque cada organismo tiene un número regular de evacuaciones, una persona saludable puede defecar sin problemas un mínimo de dos veces al día. El paso de las heces grandes, anchas o duras puede desgarrar la membrana mucosa del ano, especialmente en los niños, lo cual puede causar sangrado y la posibilidad de una fisura anal.

El diagnóstico de estreñimiento se basa principalmente en la descripción de los síntomas por parte del paciente así como en los Criterios de Roma III, posteriormente la exploración física permite obtener mayor información para orientar el tratamiento y los estudios adicionales que se puedan necesitar. En la mayoría de los casos es necesario realizar un tacto rectal desde la primera visita. Las radiografías sólo se realizan si se sospecha obstrucción intestinal o descartar otras causas de síntomas similares. El estreñimiento crónico (síntomas presentes por lo menos tres días por mes durante más de tres meses) asociada con molestias abdominales con frecuencia sugiere un trastorno funcional digestivo como el síndrome de intestino irritable.

Algunas causas no patológicas de estreñimiento incluyen al embarazo, la senectud, cambio de hábitos (viajes, trabajo), ansiedad o nerviosismo, sedentarismo, exceso en el consumo de cafeína o alcohol y el empleo de algunos medicamentos. Otra causa importante es la presión social ejercida desde la niñez para contener las evacuaciones. Las causas patológicas que pueden cursar con estreñimiento incluyen tumores colorrectales, la diverticulosis, problemas de estenosis, compresiones extrínsecas, rectocele, megacolon, anomalías postquirúrgicas, fisura anal, neuropatía autonómica, enfermedad vascular cerebral, deterioro cognitivo/demencia, depresión, esclerosis multiple, Parkinson, insuficiencia renal crónica, deshidratación, diabetes mellitus, intoxicación por metales pesados, hipercalcemia, hipermagnesemia, hiperparatiroidismo, hipopotasemia (hipokalemia), hipomagnesemia, hipotiroidismo, neoplasia endócrina múltiple (NEM II), porfiria, uremia, síndrome de intestino irritable, abscesos, fístulas, hemorroides, síndrome del elevador del ano, proctalgia fugaz, prolapso rectal, vólvulo, amiloidosis, dermatomiositis y escleroderma.

Los medicamentos comúnmente involucrados en los casos de estreñimiento o constipación incluyen a los antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiparkinsonianos, antipsicóticos, antiespasmódicos, bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), opiáceos, simpatomiméticos, antidepresivos tricíclicos, antiácidos, antidiarreicos, suplementos de calcio y de hierro y algunos antiinflamatorios (AINE's).

El uso de ablandadores de heces puede ser de utilidad. También el empleo de sustancias como el Psyllium puede agregar líquido y volumen a las heces facilitando su expulsión. Los supositorios o laxantes suaves, como la leche de magnesia, pueden establecer deposiciones regulares. Los enemas o laxantes estimulantes se deben reservar sólo para casos graves. Recuerde llamar al médico si presenta estreñimiento súbito con dolor o cólicos abdominales e incapacidad para canalizar los gases, así como si nota sangrado o adelgazamiento de las heces.

Recuerde informar al médico lo siguiente:

¿Cuánto tiempo ha sufrido de estreñimiento?
¿Cuántos días pasan entre dos deposiciones?
¿Empeora cuando se está estresado(a)?
¿De qué color, forma y consistencia son las heces?
¿Se presenta algún tipo de sangrado con la deposición?
¿Ha experimentado algún dolor abdominal?
¿Qué cirugías o lesiones ha tenido?
¿Qué medicamentos toma?
¿Qué otros síntomas también se presentan?

Evitar el estreñimiento por completo es más fácil que tratarlo, pero implica esfuerzo y constancia. Lo más recomendado es consumir alimentos con fibra (aunque también los excesos son malos), tomar suficientes líquidos (por lo menos 8 vasos de agua por día), hacer ejercicio regularmente y sobretodo ir al baño cuando se presente la urgencia y no esperar. Recuerde no esforzarse o pujar demasiado, ya que este hecho puede empeorar el estreñimiento y causar que aparezcan paulatinamente hemorroides y fisuras en el ano.

VENTRAL HERNIA REPAIR. PATIENT INFORMATION.


BASIC INFORMATION.


Approximately 90,000 ventral hernia repairs are performed each year in the United States. Many are performed by the conventional “open” method. Some are performed laparoscopically. Hernia repair is a technique to fix tears or openings in the abdominal wall using a patch (mesh) to reinforce the abdominal wall. It may offer a quicker return to work and normal activities with decreased pain for some patients.


WHAT IS A VENTRAL HERNIA?


When a ventral hernia occurs, it usually arises in the abdominal wall where the abdominal muscles have weakened; this results in a bulge or a tear. In the same way that an inner tube pushes through a damaged tire, the inner lining of the abdomen pushes through the weakened area of the abdominal wall to form a balloon-like sac. This can allow a loop of intestines or other abdominal contents to push into the sac. If the abdominal contents get stuck within the sac, they can become trapped or “incarcerated.” This could lead to potentially serious problems that might require emergency surgery.


A hernia does not get better over time, nor will it go away by itself.”


HOW DO YOU KNOW IF YOU HAVE A VENTRAL HERNIA?


You should recognized a bulge under your skin. Occasionally, it causes no discomfort at all, but you may feel pain when you lift heavy objects, cough, strain during urination or bowel movements or with prolonged standing or sitting.

The discomfort may be sharp or a dull ache that gets worse towards the end of the day. Any continuous or severe discomfort, redness, nausea or vomiting associated with the bulge are signs that the hernia may be entrapped or strangulated. These symptoms are cause for concern and immediate contact of your physician or surgeon is recommended.


ARE YOU A CANDIDATE FOR THE LAPAROSCOPIC REPAIR?


Only after a thorough examination can your surgeon determine whether a laparoscopic ventral hernia repair is right for you. The procedure may not be best for some patients who have had extensive previous abdominal surgery, overweight or severe obesity, hernias found in unusual or difficult to approach locations, or underlying medical conditions (diabetes, high blood-pressure).


HOW IS THE PROCEDURE PERFORMED?


Ventral hernias do not go away on their own and may enlarge with time. Surgery is the preferred treatment and is done in one of two ways. The traditional “open” approach is done through an incision in the abdominal wall. It may go through part or all of a previous incision, skin, an underlying fatty layer and into the abdomen.

The surgeon may choose to sew your natural tissue back together, but frequently, it requires the placement of mesh (screen) in or on the abdominal wall for a sound closure. This technique is most often performed under a general anesthetic but in certain situations may be done under regional or spinal anesthesia.

The second approach is a laparoscopic ventral hernia repair. In this approach, a video-camera is inserted through a small hollow tube and, with other small incisions for other small tubes, the surgeon inserts a surgical mesh into the abdomen. This mesh is fixed under the hernia defect to the strong tissues of the abdominal wall with special surgical tacks and sutures. This is performed ONLY with general anesthesia.


HOW A MESH WORKS?


Mesh is generally available in various measurements and can often be cut to size. Depending on the repair technique used, the mesh is placed either under or over the defect in the abdominal wall and held in place by a few sutures. Mesh acts as "scaffolding" for new growth of a patient's own tissue, which eventually incorporates the mesh into the surrounding area.


WHAT SHOULD YOU EXPECT AFTER SURGERY?


Patients are encouraged to engage in light activity while at home after surgery. Your surgeon will determine the extent of activity, including lifting and other forms of physical exertion. Follow your surgeon’s advice carefully.

Post-operative discomfort is usually mild to moderate. Frequently, patients will require pain medication. If you begin to have fever, chills, vomiting, are unable to urinate, or experience drainage from your incisions you should call your surgeon immediately.

If you have prolonged soreness and are getting no relief from your prescribed pain medication, you should notify your surgeon.

Most patients are able to get back to their normal activities in a short period of time. These activities include showering, driving, walking up stairs, lifting, work and sexual intercourse.

Occasionally, patients develop a lump or some swelling in the area where their hernia had been. Frequently this is due to fluid collecting within the previous space of the hernia. Most often this will disappear on its own with time. If not, your surgeon may aspirate this with a needle in the office.

You should ask your physician when and if you need to schedule a follow-up appointment. Typically, patients call to schedule follow-up appointments within 2-3 weeks after their operation.


WHAT COMPLICATIONS CAN OCCUR?


Although this operation is considered safe, complications may occur as they might occur with any operation, and you should consult your physician about your specific case.

Complications during the operation may include adverse reactions to anesthesia, bleeding, or injury to the intestines or other abdominal organs. If an infection occurs in the mesh, it may need to be removed or replaced.

Other possible problems include pneumonia, blood clots or heart problems if someone is prone to them. Also, any time a hernia is repaired it can come back. The long-term recurrence rate is not yet known.


RECOVERY AND FAQS

Q. Will my insurance cover an hernia repair?
A. Since any hernia repair is necessary surgery, your insurance should cover the procedure.

Q. How long is the recovery period?
A. It depends on what type of hernia you have, the procedure used by your surgeon, and your normal level of activity.

You may feel discomfort for the first few days. Some patients experience minimal pain or discomfort and are back to normal in just a few days. Other patients may take longer to fully recover, especially if their normal routine involves strenuous activity.


CONTACT INFORMATION


Miguel Angel Rico Hinojosa, MD
Certified General & Digestive Surgeon
Hospiten Riviera Maya
miguelangel.rico@hospiten.com

APENDICITIS AGUDA


La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, estructura ubicada en el ciego (porción donde comienza el intestino grueso). La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más frecuente entre los 10 y los 20 años y está reconocida como una de las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo.

La causa aceptada del cuadro de apendicitis es la obstrucción del apéndice, aunque también las infecciones y los tumores pueden ocasionar un cuadro de apendicitis aguda. Dicha obstrucción condiciona un aumento de la presión dentro del apéndice, lo cual origina una congestión vascular que evoluciona a gangrena y posteriormente a perforación. El proceso inflamatorio provoca un “escape” de bacterias intestinales, formando pus. Lo cual, aunado a la perforación, provoca una peritonitis.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y en la exploración física, complementado con estudios de sangre, orina y radiografías. En los casos dudosos puede solicitarse un ultrasonido o tomografía abdominal. La exploración física se basa en la palpación abdominal.

La presentación suele comenzar como un dolor repentino localizado en la mitad inferior del abdomen o en el ombligo, de moderada intensidad y constante que luego desciende hasta el cuadrante inferior derecho del abdomen (fosa ilíaca derecha). En el 75% de los casos existe vómito y fiebre. En algunos casos el dolor puede aumentar con los movimientos. Si la palpación del abdomen produce una rigidez involuntaria, se debe sospechar una peritonitis, que es una emergencia quirúrgica.

La precisión diagnóstica de la apendicitis suele ser entre el 75-80% basado en los criterios clínicos. Los diagnósticos diferenciales incluyen, en orden de frecuencia, la linfadenitis mesentérica, ausencia de enfermedad, enfermedad pélvica inflamatoria, rotura de folículo ovárico y gastroenteritis aguda. Otras causas menos frecuentes de dolor abdominal que pueden confundirse con apendicitis aguda son el divertículo de Meckel, la infección de vías urinarias, el cólico renal por cálculos, úlcera péptica perforada, torsión testicular, pancreatitis, embarazo ectópico, endometriosis, enfermedad DIVERTICULAR del colon y torsión o ruptura de un quiste ovárico.

Una vez diagnosticada la apendicitis aguda, el paciente debe recibir tratamiento médico y quirúrgico. El manejo médico se hace con hidratación, aplicación de antibióticos y analgésicos. La cirugía se conoce con el nombre de apendicectomía y consiste en extirpar el apéndice afectado, drenar el líquido infectado y lavar la cavidad.

Es importante recalcar que si la apendicitis no se atiende a tiempo puede existir una perforación y una peritonitis secundaria. A su vez, la peritonitis puede llevar a la muerte del paciente. Cuanto más temprano sea el diagnóstico, mayores serán las probabilidades de recibir una atención médica adecuada, un mejor pronóstico, menores molestias y un periodo de convalecencia más corto.

La mayoría de los pacientes con diagnosticados y tratados oportunamente se recuperan con facilidad, dependiendo de la edad y condición de salud previa del paciente. Por lo general la recuperación completa tarda entre 10 y 28 días.

COLECISTITIS AGUDA

La colecistitis aguda es la enfermedad más característica de la vesícula y las vías biliares. Es un proceso inflamatorio que se desarrolla en la pared de la vesícula biliar, causado principalmente por cálculos (litos/piedras) que obstruyen el conducto cístico en el 95% de los casos.

Otras causas son las infecciones, los traumatismos (accidentes), el consumo de alcohol, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), la diabetes (5%) y, en ocasiones, tumores.

A consecuencia de la obstrucción, la bilis atrapada se concentra y causa la inflamación química de la vesícula, lo cual puede conducir a la infección y perforación. El aumento de la presión dentro de la vesícula genera dolor y, en casos graves, una gangrena de la vesícula.

El cuadro clínico característico es el dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (hipocondrio derecho) irradiado hacia el hombro y espalda. Se presenta generalmente después de comer y se mantiene por varias horas. Generalmente es episódico (va y viene) y puede acompañarse de náusea, vómito y fiebre. Si además de lo anterior aparece una coloración amarillenta (ictericia) debe considerarse una obstrucción importante de la vía biliar.

Los síntomas se mantienen hasta por 72 horas, remitiendo espontáneamente y normalizándose en un lapso de ocho a diez días. Si el cuadro no remite y se intensifica el dolor, debe sospecharse la presencia de una complicación. El ultrasonido de hígado y vías biliares es la técnica diagnóstica de elección. Es un método seguro, rápido y exacto para establecer el diagnóstico de colecistitis aguda.

Las complicaciones frecuentemente asociadas son: perforación, peritonitis, abscesos, gangrena, fístulas e íleo biliar. El tratamiento de la colecistitis aguda es médico (inicialmente) y quirúrgico electivo (cirugía programada), aunque en algunos casos es necesario realizar el tratamiento quirúrgico de manera urgente. El objetivo inicial es reanimar y estabilizar al paciente, para posteriormente prepararlo para la cirugía. En ocasiones es necesario colocar una sonda nasogástrica para descomprimir el estómago.

Se acepta que el tratamiento indicado para la colecistitis aguda es la colecistectomía, abierta o laparoscópica. Sin embargo las estadísticas mundiales recientes muestran claras ventajas en la técnica laparoscópica, incluyendo menor dolor, menor estancia hospitalaria y reincorporación temprana a las actividades cotidianas.

Como cualquier procedimiento quirúrgico presenta riesgos, beneficios y posibles complicaciones, incluyendo los riesgos de la anestesia, sangrado, lesión de la vía biliar, lesión de estructuras vecinas, dehiscencia de herida, infección, hernias, conversión a cirugía abierta e, incluso, la muerte. Desde luego estos riesgos son, por mucho, menores al riesgo de no atenderse en forma oportuna. Su médico le explicará a detalle el procedimiento y los riesgos, así como el pronóstico esperado.

miércoles, 21 de diciembre de 2011

ENFERMEDAD HEMORROIDAL

Seguramente muchos hemos oído hablar de las famosas hemorroides, incluso un maestro comentaba de manera cómica que sólo hay dos tipos de personas: las que tienen hemorroides y las que lo negamos.

Las hemorroides son venas inflamadas que se localizan en el anorrecto y que popularmente también se conocen como almorranas. Anatómicamente son cojinetes de tejido submucoso que contienen vénulas y arteriolas del conducto anal. Normalmente son tres (lateral izquierda, lateral derecha y media posterior).

A menudo estos problemas inflamatorios son consecuencia del esfuerzo para evacuar, aunque pueden ser causadas por otros factores como el embarazo, el envejecimiento, el estreñimiento crónico y/o la diarrea. El principal síntoma de las hemorroides es dolor alrededor del ano y sangre presente en la materia fecal o en el papel sanitario. Incluso el sangrado puede ser importante y observarse directamente en el inodoro. El tratamiento suele ser médico y reservarse la cirugía en los casos de sangrado importante, dolor incapacitante y falta de respuesta al tratamiento. Las hemorroides patológicas se dividen en internas, externas y mixtas y se logran clasificar en cuatro grados:

I.Submucosas, con sangrado escaso y sin protrusión
II.Sobresalen al defecar pero se retraen con el cese del esfuerzo.  Sangrado leve a moderado.
III.Verdadero prolapso hemorroidal, con sangrado activo.  Pueden reintroducirse manualmente.
IV.Prolapso

Las hemorroides también pueden trombosarse, provocando una masa palpable que puede acompañarse de hemorragia, protrusión, quemazón, comezón, dolor y descarga mucosa. Las causas comúnmente asociadas a la formación de problemas hemorroidales incluyen factores hereditarios, estreñimiento, diarrea, estar de pie o sentado durante mucho tiempo, embarazo, hipertensión portal, obesidad, abuso de laxantes, y factores nutricionales. Es importante recalcar que aunque la causa más frecuente de sangrado por el ano es de origen hemorroidal, existen otras condiciones como fisuras, pólipos, enfermedades inflamatorias y tumores que pueden ameritar estudios adicionales e incluso cirugía.

El diagnóstico de este tipo de lesiones se realiza mediante un examen clínico. El tratamiento incluye cremas de venta libre para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón y ablandadores de heces. Baños de asiento para reducir la comezón, utilizar ropa interior de algodón, evitar el papel higiénico y usar toallitas húmedas (como las de los bebés) para el aseo posterior a la defecación. Si esto no funciona su médico le indicará que medicamentos podrán ayudarle a mejorar los síntomas y su calidad de vida. La cirugía que se puede hacer para tratar las hemorroides que no responden al tratamiento convencional. Es importante recalcar que además del tratamiento recomendado por el médico deben llevarse a cabo ciertos cuidados para evitar dolor y/o molestas complicaciones. Se puede esperar una completa recuperación en dos semanas.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA VESÍCULA BILIAR

En muchas ocasiones hemos escuchado hablar de familiares, amigos o conocidos que refieren haber padecido alguna enfermedad relacionada con la vesícula biliar.  Incluso se han creado mitos alrededor de estas, relacionándolas con enojos, preocupaciones o con la personalidad de las mismas personas.

La vesícula biliar es un saco localizado debajo del hígado que almacena la bilis. Es importante recalcar esto pues el hígado es quien produce la bilis que ayuda a digerir las grasas que consumimos. La vesícula entonces almacena y concentrar la bilis para posteriormente contraerse y expulsarla a través de los conductos biliares hasta el intestino, facilitando la digestión y absorción de las grasas además de favorecer los movimientos intestinales.

Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo normal de la bilis provocan enfermedades de la vesícula biliar. Dicha inflamación puede llegar incluso a producir una infección. Las manifestaciones principales son malestar, dolor y náuseas entre otros síntomas, generalmente asociado a alimentos. Otros síntomas frecuentes son gases, inflamación o distensión abdominal, sudor, escalofríos, vómitos y fiebre. Los síntomas surgen cuando un cálculo biliar bloquea el flujo de bilis desde la vesícula biliar o los conductos biliares.

La mayoría de los casos de obstrucción se debe a la presencia de piedras o cálculos biliares que se forman dentro de la vesícula biliar o en los conductos biliares. El resultado de este bloqueo es la inflamación tanto de la vesícula como del páncreas en los casos más graves. Si el conducto biliar permanece obstaculizado, la bilis no puede drenar y puede desarrollarse ictericia (coloración amarilla en los ojos y piel) así como una infección grave conocida como colangitis. Las personas que presenten estos problemas, deben someterse a un examen médico urgente.

Condiciones como el embarazo facilitan la formación de cálculos biliares debido a un aumento del colesterol en sangre, hemólisis y efectos hormonales que contribuyen, en gran parte, a las dolencias de la vesícula biliar. A su vez, el embarazo condiciona una discinesia vesicular (movimientos irregulares) que al no permitir una contracción eficaz de la vesícula provoca la formación de sedimentos (lodo biliar) o incluso piedras. 

Asimismo, la compresión por el útero genera circunstancias favorables para la formación de piedras vesiculares. Otros factores que también aumentan su predisposición son la diabetes y la obesidad entre otras. La mayoría de los síntomas ceden con dieta y medicamentos específicos, sin embargo esta mejoría es temporal. La resolución del problema se logra al remover mediante una cirugía la vesícula enferma, lo cual generalmente se realiza mediante el uso de un laparoscopio.

Acuda con su médico de confianza para mayor información y para una detección oportuna de problemas vesiculares. Recuerde que una cirugía a tiempo puede ahorrarle dinero y problemas. El Dr. Miguel Angel Rico Hinojosa es médico especialista en Cirugía General certificado ante el Consejo Mexicano de Cirugía General y actualmente labora en Hospiten Riviera Maya.

miguelangel.rico@hospiten.com

viernes, 6 de marzo de 2009

CIRUGÍA DIGESTIVA

La cirugía digestiva es una rama de la cirugía general que se ocupa de aquellos pacientes que sufren de una enfermedad del tubo digestivo (órganos dentro del abdomen) y requieren un tratamiento quirúrgico.

El cirujano digestivo se dedica al diagnóstico de las enfermedades del tubo digestivo y por lo tanto incluye auxiliares diagnósticos como la endoscopía, el ultrasonido y los estudios avanzados de imagen y laboratorio. Las enfermedades más frecuentes que maneja esta especialidad son la colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar), las hernias y la apendicitis aguda.

Otra gran parte de nuestro trabajo se dedica al diagnóstico y tratamiento de tumores del tubo digestivo y enfermedades benignas del colon (colitis, enfermedad diverticular, hemorroides), entre otras.

Nuestro grupo quirúrgico en cirugía digestiva tiene la experiencia y capacidad de manejar tanto las técnicas de cirugía mínimamente invasivas (laparoscópicas) como las técnicas de cirugía abierta (tradicional), así como el apoyo de un grupo hospitalario multidisciplinario.

No dude en contactarnos para mayor información.

Dr. Miguel Angel Rico Hinojosa
Cirugía General y Digestiva
Hospiten Riviera Maya